Головною метою при лікуванні кожного пацієнта має бути
підтримка усієї жувальної системи у здоровому стані.
P.E. Dawson.
Сьогодення диктує нові потреби, дає нові можливості, робить нові відкриття, створюються нові технології та матеріали для їх реалізації. Разом з тим піднімається рівень відповідальності за виконану роботу та довгостроковий результат. Здатність поєднати новітні технології з коректним їх практичним застосуванням буде запорукою гарантованого успіху.
Ціль цього блогу розібратись у відносно новому напрямку стоматології - Гнатологія що являється механізмом для реалізації стратегічних завдань.
На сьогоднішній день бажання гарно виглядати є пріоритетним. Рівні, здорові, білі зуби - невід'ємна частина цього образу. Сучасна стоматологія дає можливість здійснити цю мрію. Саме здатність стоматолога розібратись у кожному конкретному випадку,провести діагностику та виконати коректно лікування, стане гарантією довгострокового, прогнозованого успіху. Проте жоден стоматолог не зможе працювати ефективно та з найвищим рівнем компетенції,без розуміння того, як зуби співвідносяться між собою та з іншими компонентами жувальної системи, включно зі скронево-нижньощелепним суглобом. Така потреба спонукала до появи терміну ”функціональна оклюзія”-невід'ємної складової Гнатології.
Гнатологія це розділ сучасної стоматології, що вивчає щелепно-лицеву систему як єдиний механізм. Тому тісно пов'язана з ортодонтією, терапевтичною, ортопедичною, хірургічною стоматологією, парадонтологією.
Функціональна оклюзія. ( для тих , хто не розуміє термінів).
“Оклюзія”- це положення нижньої щелепи , відповідно і зубів, при змиканні .
“Функціональна оклюзія” -об'єм положень нижньої щелепи (зубів) при виконанні якоїсь функції. А саме - функції жування, чи мови. Здійснюється м'язами та скронево-нижньощелепним суглобом.
“У постійній боротьбі між зубами та м'язам , м'язи ніколи не зазнають поразки!” Ця фраза належить видатному учителю, засновнику Академії та одного з напрямків сучасної Гнатології П.Е Доусону. “The Dawson асаdemy” (USA) є авторитетною навчальною базою сучасної світової стоматології з філіалами у Великобританії, Іспанії, Польщі, Індії та Китаї. Академією Доусона опубліковано багато наукових робіт у стоматології, зокрема по темі оклюзії. Концептуальною ж являється публікація “Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design”. Опираючись на яку, спробуємо по новому подивитись на причини виникнення різних стоматологічних “проблем” та розібратись у них.
Для того , щоб зрозуміти термін “Функціональна оклюзія” його варто розділити на три складові. Це:
- Статичне положення. Центральна оклюзія. Центральне співвідношення.
- Динаміка-функціональний цикл.
- Парафункція.
1. Статика. Положення рухомої нижньої щелепи у стані спокою, при якому зуби змикаютьсь комфортно називається Центральна оклюзія (СО) Проте це не є основним орієнтиром. У стані центральної оклюзії голівки скронево-нижньощелепного суглобу повинні знаходитись у положенні Центрального Співвідношення (анг. Сentric Relation CR). СО=СR.
Центральне Співвідношення це СТАРТОВЕ (вихідне) положення оклюзії. Характеризується розміщенням голівок точніше комплексу голівка-диск скронево-нижньощелепового суглобу (СНЩС) у своєму передньоверхньому положенні і на горизонтальній осі. (Тут подаватиметься відповідно до концепції ac. Dawson.(US))
Тільки у положенні Центрального Співвідношення з коректною опорою на усі зуби можливо досягти нейром'язевого спокою. А це основна ціль оклюзійного лікування- досягнення довгострокового, прогнозованого результату!
2. Динаміка. Другою важливою складовою вивчення і корекції оклюзії буде Функціональний цикл. По суті це об'єм рухів, які повинна виконати нижня щелепа для виконання функції мови чи жування. При цьому зуби повинні розмикатись відразу від початку самого руху. Чому так ,чим це забезпечується, як корегувати....
3. Парафункція. Питання цікаве , але єдиного ,чіткого, пояснення і розуміння у стоматологів не існує. Як правило, визначається підвищеним стисканням чи тертям зубів (Бруксизм). Але чи так це? Спробуємо розібратись.....
Причини виникнення найпоширеніших стоматологічних захворювань у контексті функціональної оклюзії.
Карієс.
Останнім часом досить популярним стало застосування оклюзійних кап. Використовувати їх стали при болях та дисфункціях щелепово лицевої ділянки, в ортодонтії, при болях голови (мігрені), у спорті, а також як захист певного виду естетичних реставрацій.
Впевнено можна сказати, що майже усім знайомі відчуття зубного болю , чи надмірноі чутливості. Біль у зубі може відрізнятись по характеру , інтенсивності, місцю ураження, але не зважаючи на це, причина виникнення завжди одинакова. Точніше їх усього дві. Розуміючи це, наші дії при наданні швидкої допомоги (!)будуть максимально ефективними у випадку , коли скеровані на усунення причини.
Запальний процес у тканинах навколо кореня зуба (періодонт). Виникає після некротизації(відмирання) судинно нервового пучка (пульпи). Поділяється на гострий , хронічний, загострення хронічного.Характеризується болями у ділянці зуба різної інтенсивності, особливо при накусуванні(!), набряком, у деяких випадках наявністю нориці.
Немає коментарів:
Дописати коментар